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媒体报道

【浙江在线健康网】16岁高中生头痛陷昏迷 医生说“炸弹”即将引爆

日期:2019-08-07 访问量:173 类型:媒体报道

浙江在线-健康网8月7日讯(浙江在线记者 柴燕宏 通讯员 颜妤)看着自己的孩子走在神经外科的走廊上,与病友一起做着肢体康复锻炼,说说笑笑的,小王妈妈内心很是感慨。4个月前,孩子还一动不动躺在病床上,连一句话也讲不了。

  高中生深夜突然头痛昏迷,

  被查出脑血管畸形

  小王今年16岁,是个阳光帅气的杭州小伙儿,目前还在读高中。随着学业压力增大,小王最近频频感到头疼,但一直未引起足够重视。

  今年4月,小王晚自修后骑车回家,到家后说头痛,不到2分钟又说“头部要炸开了!”,几秒钟后小王说了句“我的左脚没有了”后喷吐了2次,把胃里的食物都吐了出来,很快陷入了昏迷。

  在前所未有的慌恐笼罩下,家人马不停蹄将小王送入了杭州师范大学附属医院急诊科。神经外科裘五四医生立刻给小王做了头颅CT检查,医生发现:小王右侧额颞顶多发性脑出血(脑内血肿)、蛛网下腔出血脑室出血、脑疝、脑动静脉畸形破裂伴蛛网膜下出血(脑内血肿)。这种情况,裘医生高度怀疑小王是脑血管畸形破裂出血。

  “最近儿子就常常感到头疼。一开始我们以为他是学习压力大,很辛苦,想着考试结束以后带他出去玩”小王妈妈说着,正值青春年华,怎么就突然陷入昏迷了呢?

  裘医生说,患有脑血管畸形的人,一旦劳累,情绪激动,活动剧烈时,都会引发出血,如果出血情况严重,不及时救治,很容易导致死亡。

  颅内“炸弹”引爆,

  医患同心求生机

  躺在急诊室的小王,病情发展非常快。裘五四医生回忆,小王深夜送到医院后不到1小时已呈深昏迷状,左侧瞳孔散大对光迟钝等情况,到手术室时双侧瞳孔散大了。

  随后,小王立即被送手术室,急诊全身麻醉下行“脑血管瘤切除术(右额叶脑动静脉畸形切除术)+脑内血肿清除术+硬脑膜切开术(右侧颞顶叶)+人工脑膜修补术+颅内压监测(右侧)+颅骨切开减压术(右侧颞顶叶)”,医生把小王脑中直径5.5厘米的畸形血管切除,并清除了血肿。

  术后小王被收治重症监护,手术顺利。次日,CT、CTA显示血肿完全清除、血管畸形全部切除,DSA确诊患者颅内已无血管畸形等异常。

  3个月里,经抗感染、神经营养支持治疗并且早期积极行肢体康复锻炼、针灸、高压氧治疗等,顽强的小王积极配合,康复得很快。妈妈看着儿子努力康复的背影,经常会眼眶湿润,因为整个过程实在太不容易了!

  从突发昏迷,到手术后次日自主睁开眼睛,第3天能够叫出一声“哦”,第6天能喊“妈妈”,第10天能搀扶帮助下床迈开第一步(虽然是跛行),第15天能扶墙在病房一瘸一拐走一圈,第30天计算能力完全恢复........

  出院时,她激动地握着神经外科裘五四医生以及其他医务人员的手一一感谢。我们愿这个阳光少年能够拥有如他笑容般灿烂的未来。

  医生提醒:

  脑血管畸形“不可小觑”,压力、劳累等是诱因

  裘五四介绍,脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常。临床上,比较常见的就是动静脉畸形。脑血管畸形会发生破裂出血,严重时还会危及生命。由于畸形使得正常血管出现了薄弱环节,在人情绪激动或者受刺激血压升高的情况下,如抽烟、喝酒、紧张、过度劳累、运动剧烈等,血管由于不能承受突然升高的压力而破损,从而导致出血。

  对于脑血管畸形的诊断和治疗,裘五四给出以下建议:脑血管造影是本病最可靠和主要的诊断方法,头部CTA检查为微创、可用于初筛的检查方法,头颅MRA检查为无创性检查方法。头颅MRI有助于明确畸形范围,确定手术治疗策略。多见于年轻人,发病年龄平均20~40岁。建议大家一定要重视每年一次体检,防患于未然。